坐骨神經(jīng)痛的治療效果因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可緩解癥狀。坐骨神經(jīng)痛的治療方式主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可加用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療適用于腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛,需由專業(yè)康復(fù)師操作。家庭可配合熱敷緩解癥狀。
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,可選用滾法、按揉法松解肌肉。中藥熏洗可用桂枝、紅花等活血藥材。
避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕神經(jīng)壓迫。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需注意腰部保暖,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,堅(jiān)持做麥肯基伸展操。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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