腸梗阻可通過腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、消化道造影等方式檢查出來。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
腹部X線平片是診斷腸梗阻的常用方法,能夠顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。腸梗阻患者腸腔內(nèi)積聚大量氣體和液體,在X線下可見階梯狀氣液平面。該方法操作簡便且費用較低,適合作為初步篩查手段。
腹部CT能清晰顯示腸管擴(kuò)張程度、梗阻部位及可能病因,對判斷腸梗阻類型和嚴(yán)重程度具有重要價值。CT可發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸系膜血管異常等改變,還能鑒別機械性梗阻與麻痹性梗阻。增強CT有助于評估腸管血供情況。
超聲檢查可觀察腸管蠕動情況,發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張和積液。彩色多普勒超聲能評估腸系膜血管血流,判斷是否存在腸缺血。該方法無輻射且可重復(fù)進(jìn)行,適合孕婦和兒童等特殊人群的初步評估。
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等,可評估患者脫水程度和電解質(zhì)紊亂情況。白細(xì)胞計數(shù)升高提示可能存在感染或腸缺血。血液檢查結(jié)果有助于判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)補液治療。
消化道造影可明確梗阻部位和性質(zhì),常用造影劑包括鋇劑和碘劑。水溶性造影劑適用于懷疑腸穿孔的患者。造影檢查能顯示造影劑通過障礙的部位,有助于制定手術(shù)方案。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。確診后需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療,機械性梗阻多需手術(shù)解除梗阻,麻痹性梗阻則以保守治療為主?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免進(jìn)食刺激性食物。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,保持大便通暢,有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連發(fā)生。出現(xiàn)腹痛腹脹嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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