打鼾的主要癥狀表現(xiàn)為睡眠時呼吸氣流通過狹窄的上呼吸道產(chǎn)生震動聲響,常伴隨呼吸暫停、夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀。打鼾可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關(guān)。
打鼾最典型的癥狀是睡眠時發(fā)出規(guī)律或不規(guī)律的響亮呼吸聲,聲響強(qiáng)度可從輕微震動到嚴(yán)重影響他人休息。聲響多由軟腭、舌根等上呼吸道軟組織震動引起,仰臥位時可能加重。長期存在需警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能。
部分患者打鼾過程中會出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象,表現(xiàn)為鼾聲突然停止10秒以上,隨后伴隨劇烈喘息或身體抽動。這種情況可能與上呼吸道完全阻塞有關(guān),頻繁發(fā)生會導(dǎo)致血氧飽和度下降,增加心血管疾病風(fēng)險。
嚴(yán)重打鼾者可能因缺氧而突然驚醒,伴有胸悶、心悸或窒息感。這種夜間反復(fù)覺醒會破壞睡眠連續(xù)性,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降?;颊咄鶡o法回憶覺醒過程,但晨起后可能感到口干舌燥或頭痛。
由于夜間睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,患者白天可能出現(xiàn)難以控制的嗜睡,表現(xiàn)為在開會、駕駛等需要保持清醒的場合不自主入睡。這種過度日間嗜睡會影響工作能力和生活質(zhì)量,也是交通事故的高危因素。
打鼾者晨起時常有咽喉干燥、疼痛或異物感,可能與夜間張口呼吸導(dǎo)致黏膜脫水有關(guān)。部分患者還會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁等認(rèn)知功能下降表現(xiàn),長期可能誘發(fā)高血壓和代謝紊亂。
改善打鼾可從調(diào)整睡眠姿勢開始,建議采用側(cè)臥位睡眠??刂企w重、避免睡前飲酒、保持臥室空氣濕潤有助于減輕癥狀。若伴隨呼吸暫?;蛉臻g嗜睡,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。持續(xù)氣道正壓通氣治療或口腔矯正器可能對部分患者有效,嚴(yán)重解剖異常者需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。
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