兒童紫癜和成人紫癜在病因、癥狀表現(xiàn)及治療重點(diǎn)上存在差異。兒童紫癜多見于過敏性紫癜，成人紫癜則常見于血小板減少性紫癜或血管炎等疾病。
1、病因差異
兒童紫癜多由感染或過敏反應(yīng)誘發(fā)，常見于鏈球菌感染后或食物過敏，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥。成人紫癜更可能與自身免疫性疾病、慢性肝病或藥物副作用相關(guān)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或長(zhǎng)期使用抗凝藥物。
2、癥狀特點(diǎn)
兒童紫癜皮疹多集中于下肢和臀部，呈對(duì)稱分布，常伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等腸套疊前驅(qū)癥狀。成人紫癜皮疹范圍更廣，可能伴隨黏膜出血、牙齦滲血或月經(jīng)量增多等凝血功能障礙表現(xiàn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
兒童紫癜通常血小板計(jì)數(shù)正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。成人紫癜需重點(diǎn)排查血小板數(shù)量異常，骨髓穿刺檢查在成人患者中應(yīng)用更頻繁。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
兒童紫癜可能引發(fā)腸套疊或腎炎，但多數(shù)預(yù)后良好。成人紫癜需警惕顱內(nèi)出血、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其見于血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)。
5、治療側(cè)重
兒童紫癜以抗過敏治療為主，常用氯雷他定糖漿配合維生素C改善血管通透性。成人紫癜需針對(duì)原發(fā)病治療，如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重血小板減少時(shí)需注射重組人血小板生成素。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚紫癜應(yīng)記錄皮疹變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)損傷。成人患者需監(jiān)測(cè)出血傾向，避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。兩類患者均需保持皮膚清潔，穿著柔軟衣物減少摩擦，急性期建議臥床休息。無論兒童或成人，持續(xù)紫癜超過72小時(shí)或伴隨嘔血、血尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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