傳染性休克常見病原菌主要有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和化膿性鏈球菌。這些病原菌可通過不同途徑侵入人體,導致嚴重感染并引發(fā)休克。
大腸埃希菌是腸道正常菌群之一,但某些致病性菌株可導致尿路感染、腹腔感染和血流感染。當感染擴散至全身時,可能引發(fā)膿毒癥和傳染性休克。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等。
金黃色葡萄球菌常引起皮膚軟組織感染、肺炎和血流感染。其產(chǎn)生的毒素可導致中毒性休克綜合征。該菌對多種抗生素耐藥,需使用萬古霉素注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液等藥物。早期識別和積極抗感染治療對改善預后至關(guān)重要。
肺炎克雷伯菌是醫(yī)院獲得性肺炎和血流感染的常見病原體。該菌易產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶,對多種抗生素耐藥。傳染性休克患者需及時使用注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等碳青霉烯類抗生素。同時應(yīng)積極進行液體復蘇和器官功能支持。
銅綠假單胞菌常見于免疫功能低下患者的醫(yī)院獲得性感染。該菌對多種消毒劑和抗生素具有天然耐藥性。治療可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢他啶等藥物。由于該菌感染進展迅速,需密切監(jiān)測患者生命體征和器官功能。
化膿性鏈球菌可引起咽炎、皮膚感染和壞死性筋膜炎。其產(chǎn)生的致熱外毒素可導致鏈球菌中毒性休克綜合征。治療首選注射用青霉素鈉,對青霉素過敏者可選用注射用克林霉素磷酸酯。早期手術(shù)清創(chuàng)對控制感染源同樣重要。
預防傳染性休克需注意個人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時處理感染病灶。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸感染源,醫(yī)務(wù)人員需嚴格執(zhí)行無菌操作。一旦出現(xiàn)疑似感染癥狀,特別是持續(xù)高熱、意識改變、皮膚花斑等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著降低傳染性休克的病死率。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量運動,增強機體免疫力。
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