支氣管炎霧化治療需注意藥物選擇、操作規(guī)范、設(shè)備清潔、不良反應(yīng)監(jiān)測及環(huán)境管理。霧化治療可直接作用于呼吸道,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免并發(fā)癥。
霧化藥物需根據(jù)病因選擇,細菌性支氣管炎常用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或硫酸特布他林霧化液,病毒性感染可選用干擾素α2b霧化劑。使用前需檢查藥物有效期與性狀,混懸液需搖勻后注入霧化器。面罩或咬嘴需緊貼面部避免漏氣,兒童治療時家長應(yīng)協(xié)助保持坐位。每次使用后需用清水沖洗霧化杯及導(dǎo)管,每周用醫(yī)用酒精消毒一次防止細菌滋生。治療過程中出現(xiàn)胸悶、心悸等不適需立即停止并告知醫(yī)生。霧化環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),避免煙霧、粉塵等刺激物影響療效。
部分患者可能對β2受體激動劑出現(xiàn)手抖、心慌等反應(yīng),可調(diào)整為抗膽堿能藥物如異丙托溴銨霧化吸入溶液。哮喘合并支氣管炎者需避免突然停用激素類霧化劑。糖尿病患者使用布地奈德混懸液時需監(jiān)測血糖。霧化前后30分鐘不宜進食,防止嘔吐引發(fā)窒息。嬰幼兒霧化時需選用合適面罩尺寸,治療時間控制在5-10分鐘為宜。長期霧化者應(yīng)定期檢查肺功能及口腔黏膜,預(yù)防聲嘶或真菌感染。
霧化治療期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液,避免攝入刺激性食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于呼吸道濕潤,可配合叩背排痰促進分泌物排出。治療結(jié)束后用溫水清潔面部減少藥物殘留,過敏體質(zhì)者需觀察皮膚反應(yīng)。建議記錄每次霧化的藥物名稱、劑量及身體反應(yīng),復(fù)診時供醫(yī)生參考。急性癥狀緩解后仍須完成全程治療,慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑進行間歇性維持霧化。
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