兒童支原體感染咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、發(fā)熱伴咳嗽、咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴隨喘息等。支原體感染多由肺炎支原體引起,可通過飛沫傳播,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
兒童支原體感染初期常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,咳嗽時(shí)無痰或僅有少量白色黏痰??人跃哂写碳ば蕴卣?,可能因冷空氣、說話或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)加重。這種咳嗽與普通感冒的濕咳不同,使用鎮(zhèn)咳藥物效果有限。
約半數(shù)患兒在夜間出現(xiàn)咳嗽頻率增加,平臥時(shí)因氣道分泌物刺激導(dǎo)致咳嗽加劇,可能影響睡眠質(zhì)量。部分患兒會(huì)因劇烈咳嗽引發(fā)嘔吐反射,家長(zhǎng)需注意保持臥室濕度在40%-60%。
中低熱是支原體感染的常見伴隨癥狀,體溫多在37.5-39℃波動(dòng),發(fā)熱通常持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間咳嗽癥狀會(huì)明顯加重,使用退熱藥后咳嗽仍持續(xù)存在,這是區(qū)別于普通感冒的特征之一。
支原體感染引起的咳嗽病程較長(zhǎng),未經(jīng)治療可持續(xù)2-4周。咳嗽可能從干咳逐漸轉(zhuǎn)為帶少量黏痰的咳嗽,但不會(huì)出現(xiàn)大量膿性痰液。若咳嗽超過1個(gè)月需警惕繼發(fā)支氣管炎或肺炎。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼氣性喘息,聽診可聞及哮鳴音,尤其多見于既往有過敏體質(zhì)或哮喘病史的兒童。這種喘息與支氣管黏膜水腫及黏液分泌增多有關(guān),但通常不會(huì)達(dá)到典型哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽時(shí),應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度,鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,飲食以清淡易消化為主,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物。支原體感染具有傳染性,患兒應(yīng)居家休息至癥狀緩解,避免交叉感染。若咳嗽伴隨高熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行胸片和血清學(xué)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。
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