外耳道炎可通過(guò)保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛治療、手術(shù)引流等方式治療。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、過(guò)敏反應(yīng)、耳道異物等原因引起。
外耳道炎患者需避免耳道進(jìn)水,洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。潮濕環(huán)境易加重炎癥,可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干耳道。日常避免頻繁掏耳,減少對(duì)耳道皮膚的機(jī)械刺激。若耳道分泌物較多,可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道口,切勿深入耳道內(nèi)部。
細(xì)菌性外耳道炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等。使用前需清潔耳道,將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥5分鐘。真菌性感染需選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。滴耳液使用療程通常為7-10天,用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,若出現(xiàn)劇烈疼痛或皮疹需立即停藥就醫(yī)。
嚴(yán)重感染伴發(fā)熱時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生嚴(yán)重感染,可能需要靜脈輸注抗生素。口服抗生素需完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
急性期耳痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?。耳部腫脹時(shí)可局部冷敷,每次10-15分鐘。避免使用阿司匹林,以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)不緩解,或伴有頭痛、眩暈等癥狀,提示可能發(fā)生并發(fā)癥,需及時(shí)復(fù)診。
形成耳道膿腫時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日換藥至愈合。外耳道狹窄者可能需行耳道成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作、伴有骨髓炎等情況。術(shù)后需定期清理耳道痂皮,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī)。
外耳道炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品,有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒?;謴?fù)期間避免使用耳機(jī),減少噪音刺激。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳道流血或面癱等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常注意耳部衛(wèi)生,糾正挖耳習(xí)慣,游泳后及時(shí)擦干耳廓凹陷處積水。
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