大葉性肺炎通常容易治療,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范抗感染治療后可痊愈。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
大葉性肺炎的治療效果與病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。細(xì)菌性大葉性肺炎對(duì)青霉素類、頭孢類抗生素敏感,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物可有效控制感染。早期確診并足療程用藥的患者,發(fā)熱癥狀多在3-5天緩解,肺部炎癥吸收需2-4周。合并慢性呼吸道疾病或免疫功能低下者,可能出現(xiàn)治療周期延長(zhǎng)、病灶吸收緩慢等情況,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。兒童及老年患者需特別注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,防止發(fā)生呼吸衰竭等并發(fā)癥。
非典型病原體感染或耐藥菌株導(dǎo)致的大葉性肺炎治療難度相對(duì)較大。支原體肺炎需選用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,療程通常需要10-14天。多重耐藥菌感染可能需聯(lián)合使用注射用美羅培南等碳青霉烯類抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗等局部治療。極少數(shù)重癥患者合并膿胸、感染性休克時(shí),需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣和血管活性藥物支持治療。
大葉性肺炎患者治療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù),避免吸煙及接觸冷空氣等呼吸道刺激因素。出院后需遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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