小孩包莖手術(shù)一般在5-7歲進(jìn)行較為合適。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮不能上翻顯露陰莖頭。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合陰莖發(fā)育程度、排尿情況及反復(fù)感染頻率綜合評(píng)估。
5歲前嬰幼兒包莖多為生理性,隨著陰莖發(fā)育和勃起活動(dòng),包皮可能逐漸自然退縮。若5歲后仍存在包皮完全無(wú)法上翻、排尿時(shí)包皮鼓泡、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎等情況,則需考慮手術(shù)干預(yù)。7歲前完成手術(shù)有助于減少對(duì)學(xué)齡期兒童心理的影響,術(shù)后恢復(fù)期陰莖發(fā)育可幫助維持手術(shù)效果。
少數(shù)情況下需提前手術(shù),如包皮口嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致排尿困難、反復(fù)尿路感染或伴有包皮嵌頓史。青春期前完成手術(shù)可避免發(fā)育期陰莖生長(zhǎng)受限,但過(guò)早手術(shù)可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)為主,需由小兒泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。
術(shù)前應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日輕柔清洗包皮垢。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。選擇純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦,觀察排尿是否通暢及傷口愈合情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴,定期復(fù)查確保包皮切口愈合良好。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。
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