鋼針在體內(nèi)二十年通??梢匀〕?,但需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估鋼針位置及周圍組織粘連程度決定。鋼針長(zhǎng)期滯留可能與創(chuàng)傷固定、手術(shù)遺留等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)檢查。
鋼針在體內(nèi)存留二十年若未引起感染或功能異常,多數(shù)情況下仍具備取出條件?,F(xiàn)代影像技術(shù)能清晰定位鋼針與血管神經(jīng)的解剖關(guān)系,通過(guò)CT三維重建可制定精準(zhǔn)手術(shù)方案。對(duì)于骨愈合后未移動(dòng)的鋼針,骨科醫(yī)生常采用原切口微創(chuàng)取出,術(shù)后僅需短期抗感染治療。關(guān)節(jié)附近的鋼針若被新生骨組織包裹,需配合術(shù)中導(dǎo)航或超聲引導(dǎo)避免損傷關(guān)節(jié)面。
少數(shù)情況下鋼針取出存在較高風(fēng)險(xiǎn)。若鋼針已斷裂移位至重要臟器附近,或與大血管形成致密粘連,強(qiáng)行取出可能導(dǎo)致大出血等并發(fā)癥。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,醫(yī)生可能建議保守觀察。部分患者鋼針周圍形成假性動(dòng)脈瘤或慢性感染灶時(shí),需聯(lián)合血管外科進(jìn)行多學(xué)科手術(shù)干預(yù)。
建議攜帶既往手術(shù)記錄至骨科門診就診,完善X線、CT等檢查評(píng)估鋼針狀態(tài)。術(shù)前需排查糖尿病等影響傷口愈合的慢性病,術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。鋼針長(zhǎng)期滯留可能加速金屬離子釋放,定期監(jiān)測(cè)血鉻、血鎳濃度有助于預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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