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腎上腺腫瘤有哪些類(lèi)

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腎上腺腫瘤主要包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、神經(jīng)節細胞瘤和轉移性腫瘤等類(lèi)型。這些腫瘤可能引起激素分泌異?；蚓植繅浩劝Y狀，具體類(lèi)型需通過(guò)影像學(xué)檢查和激素水平測定確診。

1、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤是最常見(jiàn)的良性腎上腺腫瘤，多發(fā)生于皮質(zhì)束狀帶，通常無(wú)功能性但可能分泌過(guò)量皮質(zhì)醇導致庫欣綜合征。典型表現為向心性肥胖和高血壓，影像學(xué)可見(jiàn)單側邊界清晰的圓形占位。治療以腹腔鏡腎上腺切除術(shù)為主，術(shù)后需監測激素水平。

2、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞，具有分泌兒茶酚胺的特性，可引發(fā)陣發(fā)性高血壓和頭痛三聯(lián)征。診斷依賴(lài)24小時(shí)尿香草扁桃酸檢測和CT增強掃描，手術(shù)切除前需用α受體阻滯劑預處理以防止高血壓危象。

3、腎上腺皮質(zhì)癌

腎上腺皮質(zhì)癌是罕見(jiàn)的惡性腎上腺腫瘤，生長(cháng)迅速且易轉移，約半數病例伴有激素分泌異常。臨床可見(jiàn)腹部包塊伴體重下降，增強CT顯示腫瘤直徑常超過(guò)5厘米伴壞死灶。治療需根治性切除聯(lián)合米托坦化療，預后較差。

4、神經(jīng)節細胞瘤

神經(jīng)節細胞瘤屬于良性神經(jīng)源性腫瘤，好發(fā)于兒童和青少年，多無(wú)激素分泌功能。MRI檢查可見(jiàn)T2加權像高信號腫塊，病理可見(jiàn)成熟神經(jīng)節細胞。無(wú)癥狀小腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大腫瘤需手術(shù)切除。

5、轉移性腫瘤

轉移性腫瘤常來(lái)自肺癌或乳腺癌轉移，表現為雙側腎上腺占位伴原發(fā)癌癥狀。PET-CT顯示高代謝病灶，細針穿刺可明確病理。治療以原發(fā)癌綜合治療為主，腎上腺轉移灶放療可緩解疼痛。

發(fā)現腎上腺腫瘤后應完善激素檢查和影像學(xué)評估，功能性腫瘤或疑似惡性腫瘤需及時(shí)手術(shù)治療。術(shù)后定期復查腎上腺CT和激素水平，避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂。日常注意監測血壓變化，出現心悸、頭痛等激素過(guò)量癥狀時(shí)立即就醫。飲食需控制鈉鹽攝入，適當補充鉀和鈣質(zhì)以預防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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