剖腹產(chǎn)之后恥骨聯(lián)合痛可通過(guò)臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。恥骨聯(lián)合痛通常由妊娠激素影響、胎兒壓迫、分娩損傷、骨盆不穩(wěn)、恥骨聯(lián)合分離等原因引起。
產(chǎn)后早期建議減少站立和行走,采取側(cè)臥位休息,避免雙腿過(guò)度分開(kāi)動(dòng)作。臥床時(shí)可在雙腿間放置軟枕減輕壓力,持續(xù)1-2周可緩解輕度疼痛。
使用醫(yī)用骨盆矯正帶束縛骨盆,限制恥骨聯(lián)合異?;顒?dòng)。需每日佩戴8-10小時(shí),持續(xù)4-6周,注意松緊度以能插入兩指為宜,避免影響血液循環(huán)。
產(chǎn)后2周后可采用低頻脈沖電刺激、超聲波或熱敷治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日治療20-30分鐘,10次為一療程,需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓,但哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨炎癥可聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)于恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米的嚴(yán)重病例,可能需行恥骨聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性。
日常需避免提重物、爬樓梯及單腿站立動(dòng)作,6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),睡眠時(shí)保持雙腿并攏姿勢(shì),如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查骨盆X線。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估骨盆恢復(fù)情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至骨科或康復(fù)科進(jìn)一步治療。
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