八個(gè)月寶寶腹瀉拉黃水可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用益生菌、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉拉黃水通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等原因引起。
暫停添加新輔食,減少高糖高脂食物攝入。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。給予米湯、蘋果泥等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。避免生冷、刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書配制。觀察排尿次數(shù)和眼淚分泌情況,若4小時(shí)無(wú)尿需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率補(bǔ)充水分。
用40℃左右溫水袋隔衣敷于腹部,每次15分鐘,每日2-3次。注意防止?fàn)C傷,熱敷后順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若寶寶哭鬧加劇或出現(xiàn)腹脹需停止操作。保持室溫26-28℃避免腹部受涼。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,改善消化功能。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,用溫水沖調(diào)避免高溫破壞活性。連續(xù)使用不超過(guò)1周無(wú)效需就診。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱39℃以上、囟門凹陷等需立即就診。輪狀病毒感染需檢測(cè)糞便抗原,細(xì)菌性腸炎可能需頭孢克肟顆粒治療。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,過(guò)敏腹瀉需排查過(guò)敏原。就醫(yī)時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本備檢。
護(hù)理期間注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。保持居室通風(fēng),患兒用品每日消毒。記錄排便次數(shù)、性狀和進(jìn)食情況?;謴?fù)期逐漸增加輔食種類,優(yōu)先添加含鋅食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。避免去人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成喂養(yǎng)前洗手習(xí)慣。若癥狀反復(fù)或持續(xù)3天未緩解,須再次兒科就診評(píng)估。
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