癲癇病通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作。癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類型及患者依從性密切相關(guān),部分患者經(jīng)長期藥物控制后可達(dá)到無發(fā)作狀態(tài)。
癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,病因包括遺傳因素、腦外傷、腦部感染、腦血管病變等。多數(shù)患者需長期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作,常用藥物有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。通過規(guī)范用藥和定期復(fù)診,約70%患者的發(fā)作頻率可顯著降低甚至完全消失。部分兒童期發(fā)病的良性癲癇隨著年齡增長可能自愈,但成人繼發(fā)性癲癇通常需要終身管理。
少數(shù)藥物難治性癲癇患者可能需考慮手術(shù)治療,如病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等,但手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助療法對(duì)特定類型癲癇可能有效。未經(jīng)治療的癲癇可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、意外傷害等嚴(yán)重后果,故確診后應(yīng)盡早干預(yù)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和腦電圖變化,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。即使長期無發(fā)作也不可擅自停藥,減藥過程需持續(xù)數(shù)年并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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