糖尿病皮膚病變是指由長期高血糖導致的皮膚異常改變，主要包括皮膚感染、瘙癢、色素沉著、潰瘍及傷口愈合延遲等癥狀。糖尿病皮膚病變可能與微血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、反復感染、局部麻木或刺痛等癥狀。
1、微血管病變
長期高血糖會損傷微小血管，導致皮膚供血不足，引發(fā)局部缺血性改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、溫度降低、毛發(fā)脫落等癥狀，嚴重時發(fā)展為糖尿病足潰瘍。治療需控制血糖，局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，必要時行血管介入治療。
2、神經(jīng)損傷
高血糖可損害周圍神經(jīng)，導致皮膚感覺異常。常見表現(xiàn)為對稱性手足麻木、蟻走感或灼痛，易因感覺遲鈍引發(fā)外傷?？墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解疼痛，同時需加強足部防護。
3、免疫功能下降
糖尿病患者中性粒細胞功能受損，易繼發(fā)細菌或真菌感染。常見有癤腫、足癬、念珠菌性間擦疹等，表現(xiàn)為紅腫、滲液或鱗屑。需外用酮康唑乳膏抗真菌，嚴重時口服頭孢呋辛酯片抗感染，同時保持皮膚清潔干燥。
4、代謝異常
血糖波動可引發(fā)皮膚糖基化終產(chǎn)物沉積，導致蠟樣皮膚或脛前色素斑。特征為小腿前側出現(xiàn)褐色萎縮性斑塊，可能伴輕度瘙癢。治療以血糖管理為主，局部涂抹尿素軟膏改善角質代謝。
5、傷口愈合延遲
高血糖抑制成纖維細胞活性，導致創(chuàng)傷修復障礙。輕微擦傷可能遷延不愈，甚至進展為慢性潰瘍。需清創(chuàng)后使用銀離子敷料控制感染，聯(lián)合貝復新凝膠促進肉芽生長，必要時行負壓引流治療。
糖尿病患者需每日檢查皮膚尤其是足部，發(fā)現(xiàn)破損及時處理。選擇棉質透氣衣物，避免搔抓或燙傷?？刂蒲窃谀繕朔秶?，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)皮膚問題應盡早就醫(yī)，避免自行使用刺激性藥膏。保持適度運動改善循環(huán)，飲食注意補充維生素A、C、E及鋅等營養(yǎng)素，有助于維持皮膚屏障功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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