角化過(guò)度型腳氣可能由真菌感染、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期摩擦刺激、免疫低下及遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、角質(zhì)軟化、局部護(hù)理、口服藥物及預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。
紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵入角質(zhì)層后分泌角質(zhì)蛋白酶,分解角蛋白導(dǎo)致表皮增厚。伴隨脫屑、皸裂癥狀,需聯(lián)用酮康唑乳膏與尿素軟膏,夜間封包增強(qiáng)滲透。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪破壞皮膚微環(huán)境,汗液浸泡使角質(zhì)層防御力下降。表現(xiàn)為足跟部鱗屑堆積,建議每日用40℃溫水泡腳后涂抹聯(lián)苯芐唑霜。
足部力學(xué)負(fù)荷過(guò)重引發(fā)代償性角質(zhì)增生,常見(jiàn)于扁平足患者。需更換緩沖鞋墊,配合水楊酸苯甲酸軟膏剝脫過(guò)度角化區(qū)域。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致局部免疫功能異常,真菌難以清除。在控制血糖基礎(chǔ)上,需延長(zhǎng)伊曲康唑膠囊療程至4周以上。
某些HLA基因型人群對(duì)皮膚癬菌易感,表現(xiàn)為家族聚集發(fā)病。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期使用特比萘芬噴霧進(jìn)行鞋襪消毒預(yù)防。
日常應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免與他人共用修腳工具,每月用抗真菌粉處理鞋柜。洗澡后需徹底擦干趾縫,冬季可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜預(yù)防皸裂。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等繼發(fā)感染表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
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