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怎么判斷身上是否有疥蟲(chóng)

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判斷身上是否有疥蟲(chóng)可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀、接觸史及實(shí)驗室檢查確認。疥蟲(chóng)感染主要表現為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹或隧道狀皮損，好發(fā)于指縫、腕部、腋窩等皮膚薄嫩部位。

1、癥狀觀(guān)察

疥蟲(chóng)感染后最顯著(zhù)的特征是夜間加重的劇烈瘙癢，因疥螨在皮膚角質(zhì)層內活動(dòng)及排泄物刺激所致。典型皮損包括針尖大小的紅色丘疹，以及灰白色或淺黑色蜿蜒線(xiàn)狀隧道，長(cháng)度約數毫米，隧道末端可見(jiàn)疥螨形成的灰白色小點(diǎn)。嬰幼兒感染可能累及頭面部和掌跖，成人多見(jiàn)于指縫、手腕屈側、肘窩、腋窩、臍周、外陰等部位。

2、接觸史排查

疥瘡具有高度傳染性，需確認近期是否有與感染者密切接觸史，如共同居住、握手或共用衣物床品等。集體生活環(huán)境如學(xué)校、養老院等易發(fā)生聚集性傳播。若家庭成員或密切接觸者出現相似癥狀，需高度懷疑疥蟲(chóng)感染。

3、皮膚鏡檢查

皮膚科醫生可通過(guò)皮膚鏡觀(guān)察到特征性表現，包括隧道內的三角翼征或噴氣式飛機樣結構，以及疥螨本體呈現的黑色三角洲征。該方法無(wú)創(chuàng )且診斷準確率較高，適合兒童及不宜刮取皮損的患者。

4、顯微鏡檢查

使用手術(shù)刀片刮取隧道末端或新鮮丘疹頂部組織，置于顯微鏡下可發(fā)現疥螨成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)、蟲(chóng)卵或糞便顆粒。該方法為確診金標準，但操作需專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，刮取時(shí)可能引起輕微疼痛。

5、治療性診斷

對于癥狀典型但實(shí)驗室檢查陰性者，可嘗試外用疥瘡治療藥物如硫軟膏或克羅米通乳膏。若用藥后瘙癢和皮損明顯改善，可間接支持疥蟲(chóng)感染的診斷。但需注意排除其他過(guò)敏性或炎癥性皮膚病。

確診疥瘡后需對所有密切接觸者同步治療，患者衣物床品需用60℃以上熱水燙洗或密封放置3天以上。避免抓撓皮損以防繼發(fā)感染，瘙癢嚴重時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定片緩解癥狀。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，治療期間禁止與他人皮膚直接接觸。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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