肺癌中晚期通常仍可治療,但治愈概率較低,治療目標(biāo)以延長生存期、緩解癥狀為主。主要治療方式包括放療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等。
肺癌中晚期的治療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定個體化方案。對于局部晚期非小細(xì)胞肺癌,同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療手段,可聯(lián)合免疫治療提高療效。靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者,能顯著延長無進(jìn)展生存期。廣泛期小細(xì)胞肺癌以化療聯(lián)合免疫治療為主,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀。部分患者可通過支氣管鏡介入治療解除氣道梗阻。
對于體能狀態(tài)較差或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,需權(quán)衡治療獲益與副作用,可能僅適合最佳支持治療。腫瘤負(fù)荷大、多發(fā)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,中位生存期通常不超過1年。但少數(shù)對靶向或免疫治療敏感的患者可能獲得長期帶瘤生存機(jī)會?;驒z測和PD-L1表達(dá)水平檢測對治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義。
肺癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持理想體重。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,避免長期臥床。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持居室空氣流通。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測治療副作用。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團(tuán)體緩解焦慮抑郁情緒。疼痛管理需遵循三階梯原則,避免強(qiáng)忍疼痛影響生活質(zhì)量。
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