慢性胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能減弱、精神壓力過大等原因引起。
慢性胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐有助于減輕胃部負擔,避免空腹時間過長。可適量攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,幫助黏膜修復。戒煙戒酒是必要的,煙酒會刺激胃酸分泌并損傷黏膜。
抑制胃酸分泌可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或法莫替丁片等H2受體拮抗劑。保護胃黏膜常用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。若存在幽門螺桿菌感染,需采用含克拉霉素片、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯(lián)療法。疼痛明顯時可短期使用復方氫氧化鋁片中和胃酸。
幽門螺桿菌是導致潰瘍反復發(fā)作的主要原因,需通過碳13/14呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程10-14天。治療結(jié)束后4周需復查確認根除效果。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥導致細菌耐藥。家庭成員建議同步檢測,防止交叉感染。
對于伴有出血的潰瘍,可在胃鏡下進行鈦夾止血、腎上腺素注射或電凝治療。內(nèi)鏡能準確評估潰瘍大小、深度及癌變風險,必要時取活檢排除惡性病變。治療后需禁食24-48小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。定期內(nèi)鏡復查可監(jiān)測愈合情況,尤其對于頑固性潰瘍或高風險患者。
當潰瘍并發(fā)穿孔、梗阻或大出血時,可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應證還包括藥物治療無效的頑固性潰瘍、可疑癌變等情況。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙問題。近年來隨著藥物發(fā)展,手術(shù)比例已顯著降低,僅作為并發(fā)癥的挽救性治療。
慢性胃潰瘍患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議記錄飲食日志,觀察食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。定期復查胃鏡和幽門螺桿菌檢測,不要因癥狀緩解而自行停藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛或體重驟降,須立即就醫(yī)。長期用藥者需監(jiān)測肝腎功能,與非甾體抗炎藥聯(lián)用時加強胃黏膜保護。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
478次瀏覽 2024-09-25
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽