腳趾甲爛了可通過保持清潔干燥、局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲手術等方式治療。腳趾甲爛了通常由真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良、甲溝炎、銀屑病甲等原因引起。
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,穿透氣性好的棉襪及寬松鞋子。避免長時間浸泡或穿戴潮濕鞋襪,可減少細菌滋生環(huán)境。修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,防止嵌甲加重損傷。
使用聚維酮碘溶液或氯己定溶液每日涂抹患處2次,消毒范圍需覆蓋周圍皮膚。甲板分離時可先用無菌棉簽清除碎屑,再涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。消毒后保持暴露通風30分鐘再穿襪。
真菌感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物,每日涂抹病變甲板及周圍皮膚。銀屑病甲需配合卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏調節(jié)角質代謝。藥物需持續(xù)使用3-6個月直至新甲完全生長。
嚴重真菌感染需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片,療程通常12-24周。合并細菌感染時可短期服用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服。
甲板嚴重毀損或反復感染時,可在局麻下進行部分或全甲拔除術。術后每日換藥并使用抗生素軟膏,2周后開始使用尿素軟膏軟化新生甲床。糖尿病患者需謹慎評估術后愈合情況。
日常應選擇圓頭防擠壓的鞋子,避免赤足行走公共場所。飲食注意補充蛋白質、維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進甲再生,可適量食用雞蛋、深海魚、胡蘿卜等。出現(xiàn)甲板增厚、變色、疼痛加劇或滲液時需及時就醫(yī),糖尿病患者及免疫功能低下者更需警惕繼發(fā)感染風險。不建議自行使用偏方處理,不當操作可能導致永久性甲床損傷。
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