小孩拔牙需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整和感染預(yù)防等事項。拔牙前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評估牙齒狀況和全身健康情況,術(shù)中需安撫兒童情緒避免劇烈掙扎,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用止血棉球并觀察出血情況,24小時內(nèi)避免刷牙漱口和劇烈運(yùn)動,飲食以溫涼軟食為主,同時注意口腔清潔和傷口保護(hù)。
拔牙前需由口腔醫(yī)生全面檢查患牙情況,包括拍攝X光片明確牙根形態(tài)及與鄰牙關(guān)系。同時評估兒童全身狀況,若有發(fā)熱、血液疾病或服用抗凝藥物等情況需暫緩拔牙。家長應(yīng)提前告知醫(yī)生孩子的藥物過敏史及既往病史,配合醫(yī)生完成血壓、心率等基礎(chǔ)檢查。對于存在嚴(yán)重焦慮的兒童,可考慮術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥物或心理疏導(dǎo)。
治療過程中需保持兒童體位穩(wěn)定,使用兒童專用牙椅固定頭部。醫(yī)生會根據(jù)乳牙或恒牙選擇適合的拔牙器械,對于復(fù)雜阻生牙可能需切開牙齦。家長可在旁陪伴并通過語言安撫緩解緊張情緒,但需避免過度干預(yù)操作。部分兒童可能需要局部麻醉,注射前醫(yī)生會使用表面麻醉凝膠減輕疼痛感。
拔牙后需緊咬止血棉球30-40分鐘,24小時內(nèi)禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落。若出現(xiàn)持續(xù)滲血可更換無菌棉球加壓止血,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液局部處理。術(shù)后2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱屬正常反應(yīng),但體溫超過38℃需就醫(yī)。避免用手或舌頭觸碰創(chuàng)口,睡覺時墊高頭部減少出血。
術(shù)后2小時可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,3天內(nèi)避免過硬、過熱或辛辣刺激性食物。推薦選擇蒸蛋、土豆泥、面條等軟食,用健側(cè)牙齒咀嚼。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如飲用鮮榨橙汁常溫或進(jìn)食豆腐。禁止使用吸管吮吸以免造成負(fù)壓性出血。
術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,但24小時內(nèi)不宜漱口。若醫(yī)生開具抗生素如頭孢克洛干混懸劑,需按療程規(guī)范服用。保持口腔清潔可用棉簽蘸生理鹽水輕拭非創(chuàng)口區(qū)牙齒。出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹化膿或異味滲出等感染征兆時,需及時復(fù)診處理。
拔牙后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動如游泳、跑步等1周,防止因血壓升高引發(fā)出血。日??勺尯⒆佑帽g斷冷敷面部減輕腫脹,但每次不超過15分鐘。乳牙早失者需咨詢正畸醫(yī)生是否需佩戴間隙保持器。建立定期口腔檢查習(xí)慣,新萌恒牙完全長出后需做窩溝封閉。家長應(yīng)幫助幼兒建立正確的刷牙方法,使用含氟牙膏每日清潔兩次,并控制高糖飲食攝入。
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