偏頭痛的中醫(yī)辨證檢查主要包括肝陽上亢、氣血不足、痰濁阻滯、瘀血阻絡(luò)、腎精虧虛等證型。中醫(yī)通過望聞問切四診合參,結(jié)合頭痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀等進(jìn)行綜合判斷。
肝陽上亢型偏頭痛多表現(xiàn)為頭部脹痛或跳痛,常伴有眩暈、面紅目赤、口苦咽干、易怒煩躁等癥狀。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。中醫(yī)治療以平肝潛陽為主,可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。日常需避免情緒激動,保證充足睡眠。
氣血不足型偏頭痛多為隱痛或空痛,勞累后加重,伴有面色蒼白、神疲乏力、心悸氣短等癥狀。舌淡苔白,脈細(xì)弱。治療宜益氣養(yǎng)血,常用歸脾丸、八珍湯等方劑。平時可適當(dāng)食用紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血食物,避免過度勞累。
痰濁阻滯型偏頭痛常見頭部昏沉疼痛,如裹如蒙,伴有胸悶惡心、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀。脈滑或濡。治療以化痰祛濕為主,可選用半夏白術(shù)天麻湯、二陳湯加減。飲食宜清淡,忌食肥甘厚味。
瘀血阻絡(luò)型偏頭痛多表現(xiàn)為刺痛或固定痛,痛有定處,夜間加重,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。治療需活血化瘀通絡(luò),常用血府逐瘀湯、通竅活血湯等方劑。可配合針灸治療,避免頭部受寒。
腎精虧虛型偏頭痛常見頭部空痛,伴有腰膝酸軟、耳鳴健忘、失眠多夢等癥狀。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療宜補(bǔ)腎填精,常用左歸丸、六味地黃丸等方劑。平時可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物,避免房勞過度。
偏頭痛患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物??蛇m當(dāng)進(jìn)行頭部按摩或熱敷緩解癥狀。若頭痛頻繁發(fā)作或程度加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。中醫(yī)治療偏頭痛需根據(jù)個體差異辨證施治,不可自行盲目用藥。
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