顱內壓升高通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙和瞳孔異常等癥狀。顱內壓升高可能與腦水腫、顱內出血、腦腫瘤、顱內感染或腦積水等因素有關。
頭痛是顱內壓升高最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,早晨起床時加重,咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇。頭痛可能與腦組織受壓或腦血管牽拉有關。嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
嘔吐常與頭痛同時出現(xiàn),多為噴射性嘔吐,與進食無關。嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種嘔吐是由于延髓嘔吐中樞受到刺激所致。
視乳頭水腫是顱內壓升高的特征性表現(xiàn),通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤邊界模糊、隆起,靜脈充血。長期視乳頭水腫可導致視力下降甚至失明。
隨著顱內壓持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識障礙。這是由于腦干網狀上行激活系統(tǒng)受壓所致,提示病情危重。
顱內壓嚴重升高時可出現(xiàn)瞳孔大小不等、對光反射遲鈍或消失。這提示可能有腦疝形成,需立即就醫(yī)處理。
對于疑似顱內壓升高的患者,應立即就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查明確病因。日常生活中應注意避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定、控制血壓平穩(wěn)。飲食上應限制鈉鹽攝入,避免大量飲水。若出現(xiàn)上述癥狀加重或新發(fā)癥狀,應及時復診調整治療方案。
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