血清胰島素測(cè)定主要用于評(píng)估胰島β細(xì)胞功能、診斷低血糖原因及監(jiān)測(cè)糖尿病治療。檢測(cè)指標(biāo)包括空腹胰島素、餐后胰島素和胰島素釋放試驗(yàn)。
空腹胰島素反映基礎(chǔ)胰島素分泌水平,正常值為5-20μU/mL,數(shù)值過低可能與1型糖尿病或胰腺損傷有關(guān),過高提示胰島素抵抗。餐后胰島素檢測(cè)進(jìn)食后2小時(shí)的分泌峰值,健康人群可達(dá)空腹值的5-10倍,若增幅不足可能提示β細(xì)胞功能衰退。胰島素釋放試驗(yàn)通過口服葡萄糖觀察分泌曲線,1型糖尿病呈低平曲線,2型糖尿病早期表現(xiàn)為高峰延遲。該檢查還能鑒別胰島素瘤導(dǎo)致的異常高分泌,以及自身免疫性低血糖癥。檢測(cè)時(shí)需停用影響結(jié)果的藥物如糖皮質(zhì)激素,采樣前保持8小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)。
進(jìn)行血清胰島素測(cè)定前3天應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒,妊娠期女性需告知醫(yī)生。糖尿病患者檢測(cè)當(dāng)日可攜帶糖果預(yù)防低血糖,若同時(shí)需做C肽檢測(cè)應(yīng)安排在同次采血。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)胰島素水平者建議固定檢測(cè)機(jī)構(gòu)和時(shí)間,建立個(gè)人數(shù)據(jù)曲線更利于病情評(píng)估。日常需注意保護(hù)采血部位避免淤青,檢測(cè)后及時(shí)進(jìn)食補(bǔ)充能量。
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