踝關(guān)節(jié)扭傷后常見(jiàn)癥狀主要有局部腫脹、疼痛、淤血、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)。踝關(guān)節(jié)扭傷多因外力導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸或撕裂引起,需根據(jù)損傷程度采取相應(yīng)處理。
踝關(guān)節(jié)扭傷后由于軟組織損傷和毛細(xì)血管破裂,局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度扭傷腫脹范圍較小,重度扭傷可能蔓延至足背。早期可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
扭傷后即刻出現(xiàn)疼痛是典型癥狀,疼痛程度從輕微鈍痛到劇烈刺痛不等。按壓損傷韌帶部位疼痛加劇,行走或負(fù)重時(shí)疼痛明顯。急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫或瘀斑。淤血范圍可反映損傷程度,嚴(yán)重扭傷時(shí)淤血面積較大且顏色較深。淤血通常需要1-2周逐漸吸收,抬高患肢有助于減輕淤血程度。
由于疼痛和腫脹,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)明顯受限?;颊叱1憩F(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈困難,嚴(yán)重者無(wú)法完成正常步態(tài)。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
韌帶損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為行走時(shí)有松動(dòng)感或易反復(fù)扭傷。重度韌帶撕裂可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。這種情況需通過(guò)支具固定或手術(shù)治療,避免發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)注意休息制動(dòng),急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如平衡板練習(xí)等。日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子,運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶完全斷裂等情況。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于軟組織修復(fù)。
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