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什么情況下要做心臟造影

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心臟造影通常建議在疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死后評估或心臟手術(shù)前檢查等情況下進(jìn)行。心臟造影主要用于明確冠狀動脈病變程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

心臟造影是診斷冠狀動脈疾病的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀且藥物控制不佳時,需通過造影評估血管狹窄程度。對于急性心肌梗死患者,急診造影可快速定位堵塞血管并實施支架植入。部分心電圖異常但無癥狀的高危人群,如糖尿病患者,也可能需要造影篩查隱匿性心肌缺血。心臟外科手術(shù)前常規(guī)造影可幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)方案。少數(shù)先天性心臟病或瓣膜病患者在評估病情時也可能需聯(lián)合冠狀動脈造影。

心臟造影屬于有創(chuàng)檢查,存在一定風(fēng)險,臨床需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。對于低概率冠心病患者或癥狀輕微者,通常優(yōu)先選擇冠脈CTA等無創(chuàng)檢查。造影劑過敏、嚴(yán)重腎功能不全、未控制的出血性疾病等情況屬于相對禁忌癥,需醫(yī)生充分評估獲益風(fēng)險比。妊娠期婦女除非危及生命,否則應(yīng)避免放射性檢查。

心臟造影后需臥床休息6-12小時,穿刺部位加壓包扎防止出血,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。應(yīng)大量飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測尿量。保持穿刺處清潔干燥,觀察有無腫脹淤青。出現(xiàn)心慌氣短、穿刺處持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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