陰道有豆腐渣分泌物通常是由外陰陰道假絲酵母菌病引起的,可能由長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力低下、糖尿病未控制、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,可通過抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制血糖、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力等方式治療。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)正常菌群失衡,使假絲酵母菌過度繁殖。患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱感及白色凝乳狀分泌物。治療需停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。日常避免濫用抗生素,必要時(shí)配合口服益生菌調(diào)節(jié)菌群。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)陰道糖原積累,為假絲酵母菌生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。孕婦可能出現(xiàn)分泌物增多伴外陰紅腫,但禁用口服抗真菌藥??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道乳膏、硼酸洗液局部處理,穿純棉內(nèi)褲并避免盆浴。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多自行緩解。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),假絲酵母菌易侵襲深層組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陰道炎伴龜裂性潰瘍。需治療基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合口服氟康唑膠囊與外用硝酸咪康唑軟膏,補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免過度清洗會(huì)陰,保持作息規(guī)律。
血糖控制不佳時(shí),陰道內(nèi)糖分含量增高促進(jìn)真菌繁殖。典型表現(xiàn)為頑固性瘙癢和大量豆渣樣分泌物。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖,配合克霉唑陰道栓治療。日常減少高糖飲食攝入,每次排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。
穿緊身化纖內(nèi)褲、頻繁使用護(hù)墊或陰道灌洗會(huì)破壞微環(huán)境平衡。癥狀包括分泌物異味和性交疼痛。治療需停用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)衣,每日更換并煮沸消毒。急性期可短期使用制霉菌素陰道栓,癥狀緩解后改用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群。
出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物需每日用溫水清洗外陰,避免抓撓以防繼發(fā)感染。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。飲食上減少甜食和辛辣食物,增加無糖酸奶和蔓越莓?dāng)z入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔痛,應(yīng)及時(shí)排查是否合并細(xì)菌性陰道病或盆腔炎,必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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