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肺癌的晚期癥狀和前兆

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肺癌晚期癥狀主要包括持續(xù)加重的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難及惡病質(zhì)，前兆可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期干咳、反復(fù)肺部感染、不明原因體重下降等。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)低劑量CT篩查。

1、晚期癥狀

肺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性刺激性咳嗽，痰中帶血或咯血，與腫瘤侵犯支氣管黏膜或血管有關(guān)。胸痛多表現(xiàn)為鈍痛或隱痛，可能因腫瘤侵犯胸膜或肋骨導(dǎo)致。呼吸困難隨腫瘤阻塞氣道或胸腔積液加重而進(jìn)展。惡病質(zhì)表現(xiàn)為極度消瘦、乏力，與腫瘤消耗和代謝紊亂相關(guān)。

2、前兆表現(xiàn)

長(zhǎng)期干咳是常見(jiàn)早期信號(hào)，尤其吸煙者咳嗽性質(zhì)改變需警惕。反復(fù)同一部位肺部感染可能因腫瘤導(dǎo)致局部支氣管阻塞。不明原因體重下降超過(guò)5%需排查腫瘤可能。部分患者可能出現(xiàn)杵狀指或關(guān)節(jié)疼痛等肺外表現(xiàn)。

3、診斷方法

低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的有效手段，可發(fā)現(xiàn)小于1厘米的結(jié)節(jié)。支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取活檢。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等輔助診斷。PET-CT有助于判斷全身轉(zhuǎn)移情況。病理分型對(duì)治療方案選擇具有決定性意義。

4、高危因素

長(zhǎng)期吸煙是首要危險(xiǎn)因素，吸煙指數(shù)超過(guò)400年支風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。職業(yè)暴露于石棉、砷、鉻等致癌物的人群發(fā)病率升高。有肺癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺癌概率較高。長(zhǎng)期接觸二手煙或廚房油煙也可能誘發(fā)肺癌。

5、治療原則

晚期肺癌以綜合治療為主，化療方案常含鉑類藥物如順鉑注射液。靶向治療針對(duì)EGFR突變可使用吉非替尼片。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可改善生存期。姑息放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。支持治療包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。

肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，少食多餐維持營(yíng)養(yǎng)。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血加重等情況及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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