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鼻咽癌放療后涕血怎么辦

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鼻咽癌放療后涕血可通過(guò)鼻腔沖洗、局部止血、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式緩解。涕血通常由放療損傷黏膜、血管脆性增加、局部感染、凝血功能異?；?a href="http://www.deprekin.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或醫(yī)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔，有助于清除血痂和分泌物，減少感染概率。建議每日沖洗1-2次，水溫控制在接近體溫。避免用力擤鼻，沖洗后輕柔擦拭鼻周。若沖洗后出血加重，需暫停操作并及時(shí)就醫(yī)。

2、局部止血

少量出血可用無(wú)菌棉球輕微壓迫鼻翼止血，或遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管。禁止填塞過(guò)深或使用粗糙材料。出血持續(xù)超過(guò)10分鐘或量較大時(shí)，需急診處理。保持頭部前傾姿勢(shì)，防止血液倒流嗆咳。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等改善凝血功能，頭孢克洛分散片預(yù)防感染。黏膜修復(fù)可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。用藥期間觀(guān)察有無(wú)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入，補(bǔ)充維生素C和維生素K促進(jìn)血管修復(fù)。避免辛辣、過(guò)熱食物刺激黏膜。吞咽困難者可選擇勻漿膳或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。每日飲水1500-2000毫升保持黏膜濕潤(rùn)。

5、定期復(fù)查

按計(jì)劃進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，排除腫瘤復(fù)發(fā)或放射性骨壞死。記錄出血頻率和量，就診時(shí)攜帶詳細(xì)記錄。突發(fā)大量出血、頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

放療后需保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器避免空氣干燥。避免用力咳嗽、打噴嚏或劇烈運(yùn)動(dòng)增加顱壓。睡眠時(shí)抬高床頭30度，減少鼻腔充血。嚴(yán)格戒煙酒，注意口腔衛(wèi)生以防繼發(fā)感染。若涕血伴隨發(fā)熱、異味分泌物或持續(xù)加重，提示可能存在感染或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡快至耳鼻喉科或腫瘤科就診。日?？删毩?xí)深呼吸放松，減輕焦慮情緒對(duì)血管舒縮的影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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