尿毒癥晚期仍有治療手段可延緩病情進展,但無法完全治愈。治療方式主要包括血液透析、腹膜透析、腎移植等替代治療,同時需配合藥物控制并發(fā)癥。
尿毒癥晚期患者腎臟功能已嚴重衰竭,需依賴腎臟替代治療維持生命。血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物,每周需進行2-3次治療。腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜,可居家操作但需嚴格無菌管理。腎移植是改善生活質量的最佳選擇,但需匹配供體并長期服用免疫抑制劑。藥物治療主要針對高血壓、貧血、礦物質代謝紊亂等并發(fā)癥,如促紅細胞生成素、磷結合劑等。營養(yǎng)管理需限制蛋白質、鉀、磷的攝入,保證足夠熱量防止營養(yǎng)不良。
部分患者因合并嚴重心血管疾病、感染或多器官衰竭,可能無法耐受透析治療。高齡、惡性腫瘤晚期、嚴重癡呆等患者需評估治療獲益與風險。終末期患者可選擇保守治療,以緩解癥狀為主,如使用鎮(zhèn)痛藥、止吐藥等提高生存質量。
尿毒癥晚期患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行治療,定期監(jiān)測血壓、血紅蛋白、電解質等指標。飲食上應選擇優(yōu)質低蛋白食物如蛋清、魚肉,避免高鉀水果如香蕉、橙子。每日記錄體重和尿量變化,控制水分攝入防止水腫。保持皮膚清潔預防瘙癢,適當活動避免肌肉萎縮。家屬需關注患者心理狀態(tài),及時疏導抑郁焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理支持。出現發(fā)熱、呼吸困難、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。
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