訓(xùn)練兩歲寶寶自己大小便可通過(guò)觀察信號(hào)、固定時(shí)間、使用便盆、正向鼓勵(lì)、逐步減少輔助等方式進(jìn)行。兩歲左右是多數(shù)兒童開(kāi)始如廁訓(xùn)練的適齡階段,但需結(jié)合個(gè)體發(fā)育情況調(diào)整。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)拉扯尿布、模仿成人如廁行為、能用語(yǔ)言或動(dòng)作表達(dá)排泄需求時(shí),提示具備訓(xùn)練基礎(chǔ)。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排泄時(shí)間規(guī)律,選擇其清醒且情緒穩(wěn)定時(shí)開(kāi)始引導(dǎo)。避免在生病、環(huán)境變動(dòng)或抗拒期強(qiáng)行訓(xùn)練。
每天固定5-6個(gè)時(shí)間點(diǎn)帶寶寶坐便盆,如起床后、餐前、午睡前后等。每次坐盆時(shí)間控制在3-5分鐘,可用繪本或玩具減少焦慮。持續(xù)1-2周形成條件反射后,逐漸讓寶寶主動(dòng)示意如廁需求。
選擇高度適宜、穩(wěn)固防滑的兒童便盆,放置于衛(wèi)生間固定位置。初期可讓寶寶穿著衣物坐盆適應(yīng),熟悉后改為裸臀接觸。排便成功后及時(shí)清理并讓寶寶觀察沖水過(guò)程,建立行為與結(jié)果的關(guān)聯(lián)認(rèn)知。
每次成功使用便盆后給予具體表?yè)P(yáng),如"寶寶告訴媽媽要尿尿真棒"。避免因失誤責(zé)備,尿濕后平靜更換衣物即可。可準(zhǔn)備貼紙獎(jiǎng)勵(lì)表,積累一定次數(shù)后兌換小獎(jiǎng)品,強(qiáng)化正向行為。
從全程陪伴過(guò)渡到僅在旁語(yǔ)言提示,最后實(shí)現(xiàn)完全獨(dú)立。白天穩(wěn)定后開(kāi)始夜間訓(xùn)練,睡前2小時(shí)限水并叫醒排尿1次。若連續(xù)1周夜間無(wú)尿床可撤掉尿布,鋪防水床墊應(yīng)對(duì)偶爾失誤。
訓(xùn)練期間選擇易穿脫的松緊帶褲子,避免連體衣或復(fù)雜扣件。冬季注意便盆保暖,夏季可光臀方便感知尿意。如超過(guò)3個(gè)月仍無(wú)進(jìn)展,或?qū)殞毘霈F(xiàn)憋便、排尿疼痛等異常,需咨詢兒科醫(yī)生排除神經(jīng)發(fā)育或泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。保持耐心,多數(shù)兒童在2歲半至3歲能完成日間自主如廁。
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