冠心病患者通??梢蚤L(zhǎng)期服用拜阿司匹林,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。拜阿司匹林主要用于抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者長(zhǎng)期服用拜阿司匹林能有效減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)的血栓事件。該藥物通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶-1,阻斷血栓素A2合成,從而抑制血小板黏附聚集。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死病史或冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者,長(zhǎng)期小劑量使用可顯著降低主要心血管不良事件發(fā)生率。但需定期監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)、出血傾向及肝腎功能,必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。若出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑或過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)評(píng)估。
少數(shù)患者可能存在阿司匹林抵抗現(xiàn)象,表現(xiàn)為服藥后血小板功能抑制不足。此類(lèi)情況需通過(guò)血小板功能檢測(cè)確認(rèn),并考慮更換為氯吡格雷等替代抗血小板藥物。合并嚴(yán)重肝腎功能不全、活動(dòng)性消化道潰瘍或出血性疾病的患者應(yīng)禁用。擬行外科手術(shù)前需遵醫(yī)囑暫停用藥,避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸悶加重或休息時(shí)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒對(duì)心臟的影響。
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