宮頸腺囊腫可通過(guò)隨訪(fǎng)觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。宮頸腺囊腫可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜脹等癥狀。
體積較小且無(wú)不適癥狀的宮頸腺囊腫通常無(wú)須特殊處理,定期婦科檢查即可。宮頸腺囊腫多為宮頸腺體分泌物潴留形成的生理性改變,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲,觀察囊腫大小變化。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。
合并感染的宮頸腺囊腫可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等。藥物治療適用于由慢性宮頸炎引起的囊腫,可能伴隨黃色膿性白帶或接觸性出血。用藥期間禁止性生活,避免盆浴。
激光或冷凍治療適用于反復(fù)發(fā)作的囊腫,通過(guò)高溫或低溫破壞囊壁組織。物理治療前需排除宮頸惡性病變,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液,需使用醫(yī)用敷料吸收滲出物。治療后2個(gè)月內(nèi)禁止同房,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
直徑超過(guò)3厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液。該方法能快速緩解壓迫癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。穿刺后需加壓包扎24小時(shí),監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血。抽吸液應(yīng)送病理檢查以排除其他宮頸病變。
對(duì)于位置特殊或持續(xù)增大的囊腫,可采用宮腔鏡下囊腫切除術(shù)。手術(shù)能完整去除囊壁組織,適用于合并宮頸肥大或疑似瘤樣病變的情況。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素,創(chuàng)面愈合期間避免騎跨動(dòng)作。
宮頸腺囊腫患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激飲食。出現(xiàn)白帶異味、異常出血或下腹疼痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用陰道灌洗器具。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
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