宮頸活檢后大出血并不直接說(shuō)明存在癌變,多數(shù)情況下是操作相關(guān)的血管損傷所致,少數(shù)情況可能與病變性質(zhì)有關(guān)。
宮頸區(qū)域血管分布密集,活檢器械可能觸及小動(dòng)脈或靜脈叢,導(dǎo)致出血量較多。局部炎癥會(huì)使組織充血水腫,血管脆性增加,活檢時(shí)更易引發(fā)出血。凝血功能異?;颊哂捎?a href="http://www.deprekin.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板減少或凝血因子缺乏,止血機(jī)制受損可能延長(zhǎng)出血時(shí)間。操作后過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或盆浴,可能增加腹壓或引發(fā)感染,間接加重出血癥狀。
某些宮頸病變?nèi)鐚m頸內(nèi)膜息肉或?qū)m頸肌瘤,本身血供豐富,活檢時(shí)易發(fā)生較多出血。宮頸癌組織因生長(zhǎng)迅速且血管結(jié)構(gòu)異常,確實(shí)可能更易出血,但需結(jié)合病理報(bào)告確認(rèn)。放射性治療后的組織壞死或血管炎等特殊狀況,也可能導(dǎo)致止血困難。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息24小時(shí),避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),使用醫(yī)用紗布?jí)浩戎寡⒍ㄆ诟鼡Q。若出血伴隨血塊或持續(xù)超過(guò)48小時(shí),應(yīng)立即返院進(jìn)行電凝止血或縫合處理。保持會(huì)陰清潔干燥,穿純棉透氣內(nèi)褲,飲食中增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵質(zhì)和維生素K的食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴,密切觀察體溫變化,預(yù)防性使用抗生素軟膏避免感染,定期復(fù)查宮頸愈合情況。
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