閃腰輕重程度可通過疼痛范圍、活動受限程度、伴隨癥狀等綜合判斷。主要觀察指標包括局部壓痛程度、肌肉痙攣表現(xiàn)、日?;顒幽芰Φ?。
輕度閃腰通常表現(xiàn)為局部輕微壓痛,疼痛范圍局限在腰部單側(cè)或中線,彎腰或轉(zhuǎn)身時疼痛加重但尚可自主完成動作。觸摸患處可能發(fā)現(xiàn)輕度肌肉緊張,但無放射性疼痛或下肢麻木?;颊呷阅塥毩⑿凶摺⒆P,僅需避免劇烈運動或負重。
中度閃腰會出現(xiàn)明顯腰部肌肉痙攣,疼痛向臀部或大腿后側(cè)放射但不超過膝關(guān)節(jié)。患者常因疼痛主動限制腰部活動,如起床、翻身需他人協(xié)助或借助支撐物。按壓患處可誘發(fā)劇烈疼痛并伴隨保護性肌肉收縮,可能出現(xiàn)短暫性活動障礙但無排便排尿異常。
重度閃腰表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴腰部活動完全受限,疼痛放射至小腿或足部,可能出現(xiàn)下肢無力、麻木或刺痛感?;颊叨啾黄缺3止潭w位,任何輕微移動都會誘發(fā)疼痛,嚴重時可出現(xiàn)大小便功能障礙。這類情況需警惕腰椎間盤突出、椎體骨折等嚴重損傷。
閃腰后建議立即停止活動并采取俯臥位休息,24小時內(nèi)可冷敷患處每次15-20分鐘。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),睡眠時用枕頭墊高膝關(guān)節(jié)緩解腰部壓力?;謴?fù)期應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢放射痛、感覺異常或二便障礙需即刻就醫(yī),通過CT或核磁共振排除器質(zhì)性病變。日常注意保持正確坐姿,搬運重物時采用屈膝直腰姿勢,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
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