膽汁反流胃炎的癥狀主要有上腹灼痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、口苦反酸、胃部出血等。膽汁反流胃炎通常由胃部手術(shù)、幽門(mén)功能障礙、胃腸動(dòng)力異常等因素引起。
上腹部持續(xù)性燒灼樣疼痛是膽汁反流胃炎的典型癥狀,疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后1-2小時(shí),可向胸骨后放射。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫,伴有膽汁染色。這種疼痛與膽汁刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。
患者常感覺(jué)進(jìn)食后胃部脹滿(mǎn)不適,即使少量進(jìn)食也會(huì)產(chǎn)生明顯的飽脹感。這是由于膽汁反流影響胃排空功能,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)所致。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴有噯氣、早飽等消化不良表現(xiàn)。
膽汁反流刺激胃黏膜可引起反射性惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物中可見(jiàn)黃色膽汁成分。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良,需要及時(shí)進(jìn)行抑酸和促動(dòng)力治療。
患者常主訴口腔有苦味,尤其在晨起時(shí)明顯,這是夜間膽汁反流至口腔所致。同時(shí)可能伴有反酸癥狀,即胃內(nèi)容物反流至咽喉部的感覺(jué)。這些癥狀會(huì)影響患者食欲和生活質(zhì)量。
嚴(yán)重膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜多處糜爛灶或潰瘍形成。這種情況需要立即就醫(yī),進(jìn)行止血和保護(hù)胃黏膜治療。
膽汁反流胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂、辛辣刺激性食物,少食多餐,餐后保持直立位1-2小時(shí)。戒煙限酒,控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動(dòng)力藥物。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。
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