紅細(xì)胞和血紅蛋白偏低本身不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種疾病或生理狀態(tài)可能表現(xiàn)出的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,醫(yī)學(xué)上稱為貧血。其癥狀主要與血液攜氧能力下降、導(dǎo)致全身組織器官供氧不足有關(guān),可表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心慌氣短等。
貧血初期,癥狀往往輕微且不典型。最常見的表現(xiàn)是全身疲乏無力,即使經(jīng)過充分休息也難以緩解,日常活動(dòng)耐力下降。患者常自覺精神不振、注意力難以集中,工作效率降低。部分人會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛或頭暈,尤其在體位改變時(shí)更為明顯。皮膚黏膜的顏色改變是一個(gè)重要體征,表現(xiàn)為面色、口唇、眼瞼結(jié)膜等處顏色變淡,失去紅潤光澤。這些早期信號(hào)容易被忽視或歸咎于勞累、睡眠不足。
隨著貧血程度加重,機(jī)體代償機(jī)制被調(diào)動(dòng),癥狀趨于明顯。心血管系統(tǒng)為彌補(bǔ)供氧不足會(huì)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮,患者因此感到心慌、心悸,活動(dòng)后胸悶、氣短,嚴(yán)重時(shí)即使安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可導(dǎo)致頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑,甚至?xí)炟?。消化系統(tǒng)因供血減少可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)異食癖,如喜食泥土、冰塊等非營養(yǎng)性物質(zhì),這在缺鐵性貧血中較為典型。
長期重度貧血會(huì)對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害。心臟長期高負(fù)荷工作可能導(dǎo)致貧血性心臟病,出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全,表現(xiàn)為下肢水腫、肝脾腫大、不能平臥等心力衰竭征象。嚴(yán)重腦缺氧可引起意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安。腎臟缺氧可能影響其功能。在嬰幼兒和兒童中,長期貧血還會(huì)影響生長發(fā)育和智力發(fā)育。某些特殊類型的貧血,如溶血性貧血,可能伴有黃疸、尿色加深;骨髓增生異常綜合征或白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病引起的貧血,可能伴有發(fā)熱、出血、感染、骨骼疼痛等更為復(fù)雜的全身表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白偏低后,關(guān)鍵在于明確病因。除了均衡飲食、保證富含鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的食物攝入外,必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的病史、體格檢查和進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查,如鐵代謝指標(biāo)、葉酸與維生素B12水平、骨髓穿刺等,來確定貧血的具體類型和根本原因,從而制定針對(duì)性的治療方案。切勿自行購買補(bǔ)血藥物服用,以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的診斷與治療。規(guī)律作息、避免過度勞累、預(yù)防感染,對(duì)于貧血患者的康復(fù)也至關(guān)重要。
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