兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、過敏原回避、免疫治療、手術(shù)治療等方式處理。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
鼻腔沖洗是處理兒童鼻炎的常用物理方法,通過使用生理鹽水或?qū)S孟幢且簺_洗鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和炎性物質(zhì),減輕黏膜水腫,改善鼻腔通氣。家長需幫助年齡較小的兒童進(jìn)行操作,確保沖洗液溫度適宜,動(dòng)作輕柔,避免嗆咳。對于過敏性鼻炎和感染后鼻腔分泌物增多的兒童,規(guī)律進(jìn)行鼻腔沖洗有助于緩解鼻塞、流涕癥狀,是一種安全且副作用少的輔助治療方式。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。例如,糠酸莫米松鼻噴霧劑可用于控制過敏性鼻炎的鼻部炎癥;氯雷他定糖漿有助于緩解打噴嚏、流清涕等過敏癥狀;孟魯司特鈉咀嚼片可用于伴有哮喘的過敏性鼻炎兒童。家長需遵醫(yī)囑給兒童用藥,不可自行增減劑量或更換藥物,并注意觀察藥物可能的副作用,如鼻出血、口干等。
對于過敏性鼻炎兒童,識(shí)別并回避過敏原是核心管理策略。家長需注意保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期清洗床單被套,使用防螨蟲寢具,避免飼養(yǎng)寵物,在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩。通過過敏原檢測明確具體致敏物質(zhì)后,進(jìn)行有針對性的環(huán)境控制,可以有效減少鼻炎發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度,是藥物治療的重要基礎(chǔ)。
免疫治療,俗稱脫敏治療,適用于由塵螨、花粉等明確過敏原引起的、癥狀持續(xù)且藥物控制不佳的中重度過敏性鼻炎兒童。該方法通過讓兒童逐漸接觸并適應(yīng)過敏原提取物,從而降低免疫系統(tǒng)對其的過度反應(yīng)。治療周期較長,通常需要持續(xù)數(shù)年,分為皮下注射和舌下含服兩種方式。免疫治療有可能改變過敏性疾病進(jìn)程,但必須在具備條件的醫(yī)療場所,由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施,家長需密切配合并觀察治療過程中的反應(yīng)。
手術(shù)治療并非兒童鼻炎的首選,主要適用于經(jīng)規(guī)范藥物治療后效果不佳,且存在明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的兒童。常見的手術(shù)方式包括下鼻甲成形術(shù),用于改善因下鼻甲肥大導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞;以及腺樣體切除術(shù),適用于因腺樣體肥大堵塞后鼻孔,引發(fā)或加重鼻炎、鼻竇炎及睡眠呼吸障礙的兒童。手術(shù)決策需由耳鼻喉科醫(yī)生嚴(yán)格評估,家長需了解手術(shù)的必要性、潛在風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。
除了上述醫(yī)療干預(yù),家長在兒童鼻炎日常護(hù)理中扮演關(guān)鍵角色。應(yīng)鼓勵(lì)兒童均衡飲食,保證充足睡眠,適度體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒,因?yàn)樯虾粑栏腥境?huì)誘發(fā)或加重鼻炎癥狀。保持居住環(huán)境通風(fēng)、濕度適宜,避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。定期帶兒童復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整管理方案,幫助兒童建立健康的生活習(xí)慣,對于長期控制鼻炎癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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