帕金森的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動癥狀等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見于中老年人,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關。
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動,頻率為4-6次/秒,常見于手部,呈搓丸樣動作。情緒緊張或疲勞時癥狀加重,睡眠時消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關。早期可通過放松訓練緩解,中晚期需遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物控制。
肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)僵硬,被動活動關節(jié)時阻力均勻增高,呈鉛管樣或齒輪樣改變?;颊叱8杏X肢體沉重、活動費力,面部肌肉強直可導致表情減少面具臉。肌強直可能與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關。熱敷和適度按摩可暫時緩解,嚴重時需使用鹽酸苯海索片、甲磺酸溴隱亭片等藥物。
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢?;颊邔懽种饾u變小小寫征,行走時步距縮短、拖步,轉(zhuǎn)身需多步完成??赡芘c黑質(zhì)紋狀體通路功能受損有關??祻陀柧毴绻?jié)奏性踏步、大字書寫練習有助于改善,藥物可選用多巴絲肼膠囊、恩他卡朋片等。
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時前傾姿勢、步態(tài)不穩(wěn)易跌倒,轉(zhuǎn)彎或跨越障礙時尤為明顯??赡芘c腦干調(diào)節(jié)功能異常有關。使用四腳拐杖等助行器可增加穩(wěn)定性,物理治療如平衡訓練有一定幫助,嚴重時需調(diào)整鹽酸羅匹尼羅片等藥物劑量。
非運動癥狀包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等。這些癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn),與自主神經(jīng)功能紊亂及邊緣系統(tǒng)受累相關。針對便秘可增加膳食纖維攝入,抑郁癥狀需評估后使用鹽酸舍曲林片等藥物,睡眠障礙可嘗試氯硝西泮片治療。
帕金森病患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,飲食注意均衡營養(yǎng)并適當增加全谷物、蔬菜水果攝入。堅持適度運動如太極拳、散步等有助于維持運動功能。家屬需關注患者情緒變化,居家環(huán)境應減少障礙物防止跌倒。癥狀進展或藥物效果減退時應及時復診調(diào)整治療方案。
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