肛裂便血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥等食物,每日飲水不少于1.5升。限制辛辣刺激食物,建立定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力。
可使用復(fù)方角菜酸酯栓促進黏膜修復(fù),硝酸甘油軟膏改善局部血供,利多卡因凝膠緩解疼痛。用藥前需清潔肛門,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
乳果糖口服溶液可軟化糞便,地奧司明片減輕靜脈充血,對乙酰氨基酚片緩解疼痛。需遵醫(yī)囑服用,避免長期使用刺激性瀉藥。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,2周內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。便后建議用溫水沖洗,輕柔拍干而非擦拭。可進行提肛運動增強盆底肌力,每日3組每組10次。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他肛腸疾病。
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