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藥物性重度肝損傷癥狀

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藥物性重度肝損傷的癥狀主要有黃疸、凝血功能障礙、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等。藥物性重度肝損傷通常由藥物毒性反應(yīng)引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀，需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。

1、黃疸

黃疸是藥物性重度肝損傷的典型表現(xiàn)，由于肝臟代謝膽紅素能力下降，導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。患者可能出現(xiàn)尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。治療需停用肝毒性藥物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液等護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

2、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力受損會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血等。這種情況提示肝細(xì)胞廣泛壞死，需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿，同時(shí)使用人血白蛋白維持膠體滲透壓。

3、腹水

門靜脈高壓和低蛋白血癥可導(dǎo)致腹腔積液，患者出現(xiàn)腹脹、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液并輸注人血白蛋白。腹水感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

4、肝性腦病

血氨升高透過(guò)血腦屏障會(huì)引起意識(shí)障礙，早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠顛倒，后期可能出現(xiàn)昏迷。需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸腔pH值，配合門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液降血氨。嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

5、肝腎綜合征

肝臟衰竭可繼發(fā)腎功能損害，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。治療關(guān)鍵在于改善肝臟功能，使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管，聯(lián)合人血白蛋白擴(kuò)容。血液濾過(guò)可暫時(shí)替代腎功能，但最終需考慮肝移植。

藥物性重度肝損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予高碳水化合物、低脂、適量蛋白飲食，避免使用任何肝毒性藥物。每日監(jiān)測(cè)體重、腹圍、尿量等指標(biāo)，觀察意識(shí)狀態(tài)變化?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查肝功能、凝血功能、腹部超聲等。所有治療均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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