降糖藥的副作用因人而異,通常二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片、恩格列凈片等藥物在規(guī)范使用時(shí)副作用相對(duì)較小。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,主要通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。常見(jiàn)副作用為胃腸不適,但多數(shù)患者可逐漸耐受。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收發(fā)揮降糖作用,單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。主要副作用為腹脹、排氣增多,與飲食中碳水化合物含量直接相關(guān)。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑,降糖效果較強(qiáng)??赡艹霈F(xiàn)低血糖反應(yīng),但新型制劑如格列美脲片低血糖發(fā)生率相對(duì)較低。需注意規(guī)律進(jìn)餐。
西格列汀片作為DPP-4抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。總體耐受性良好,罕見(jiàn)胰腺炎報(bào)道。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
恩格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖,兼具心血管保護(hù)作用??赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),建議增加飲水量。禁用于嚴(yán)重腎功能損害患者。
使用降糖藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)皮疹、持續(xù)嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月檢查肝腎功能,糖尿病患者還需關(guān)注足部護(hù)理和眼底檢查。
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