頸椎生理曲度變直可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。治療方法主要有調(diào)整姿勢(shì)、頸椎牽引、非甾體抗炎藥、頸椎固定術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。
長(zhǎng)期低頭或枕頭過(guò)高可能導(dǎo)致頸椎曲度異常。建議保持頭部中立位,使用高度適中的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。日??蛇M(jìn)行米字操等舒緩訓(xùn)練,增強(qiáng)頸部肌肉力量。
通過(guò)機(jī)械裝置對(duì)頸椎施加縱向牽引力,幫助恢復(fù)椎間隙正常高度。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引15-20分鐘,牽引重量一般為體重的1/10-1/7。急性期神經(jīng)根水腫者禁用。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解局部無(wú)菌性炎癥。適用于合并頸肩部疼痛的患者,但需警惕胃腸道不良反應(yīng),連續(xù)用藥不超過(guò)1周。
對(duì)嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)者可采用前路椎間盤(pán)切除融合術(shù),通過(guò)鈦籠植入維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月,禁止劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作??赡艽嬖卩徑?jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核,解除神經(jīng)壓迫。創(chuàng)口僅7毫米,住院時(shí)間3-5天。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,不適用于多節(jié)段病變者。
日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)選擇符合頸椎弧度的記憶枕,游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎曲度。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就診,禁止自行推拿或過(guò)度仰頭。定期進(jìn)行頸椎X線復(fù)查,評(píng)估曲度恢復(fù)情況。
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