卵巢癌術(shù)后藥物調理需根據病理分期、分子分型及個(gè)體差異制定方案,常用藥物包括鉑類(lèi)化療藥、PARP抑制劑、抗血管生成藥物等。術(shù)后藥物調理主要有鉑類(lèi)化療藥、PARP抑制劑、抗血管生成藥物、激素類(lèi)藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等類(lèi)型,需在醫生指導下規范使用。
順鉑注射液、卡鉑注射液等鉑類(lèi)藥物是卵巢癌術(shù)后基礎化療方案,通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA結構抑制增殖。適用于II-IV期患者術(shù)后輔助治療,常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、胃腸反應及腎毒性。用藥期間需定期監測血常規、肝腎功能,必要時(shí)聯(lián)合止吐藥物減輕副作用。
奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于BRCA基因突變或同源重組缺陷的卵巢癌患者術(shù)后維持治療。通過(guò)阻斷腫瘤細胞DNA損傷修復途徑誘導凋亡,顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。用藥期間需警惕血液學(xué)毒性,避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
貝伐珠單抗注射液通過(guò)靶向VEGF抑制腫瘤血管生成,適用于晚期卵巢癌術(shù)后聯(lián)合化療??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應,治療前需評估心血管風(fēng)險。與紫杉醇聯(lián)用可提高鉑敏感復發(fā)患者的客觀(guān)緩解率。
醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片等適用于低級別漿液性癌或子宮內膜樣癌術(shù)后內分泌治療。通過(guò)調節雌激素水平抑制激素依賴(lài)性腫瘤生長(cháng),需長(cháng)期用藥并監測骨密度變化。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制藥物。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于MSI-H/dMMR或高腫瘤突變負荷的難治性卵巢癌。通過(guò)激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測評估適用性。
卵巢癌術(shù)后藥物調理期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動(dòng)但需堅持每日30分鐘步行促進(jìn)血液循環(huán),定期復查CA125及影像學(xué)評估療效。出現持續發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫,所有藥物調整必須經(jīng)主治醫生評估,不可自行增減劑量或更換方案。
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