濕疹主要與皮膚屏障功能障礙和免疫系統(tǒng)異常有關(guān),中醫(yī)理論認(rèn)為與脾、肺、肝等臟器功能失調(diào)存在關(guān)聯(lián)。
中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化水濕,脾虛時水濕停滯可外泛肌膚。患者常見食欲減退、大便溏稀等消化癥狀,皮膚表現(xiàn)為滲出型濕疹。調(diào)理需健脾化濕,可選用參苓白術(shù)顆粒配合外用地奈德乳膏,避免食用生冷油膩食物。
肺主皮毛功能失調(diào)會導(dǎo)致衛(wèi)外不固,易受風(fēng)邪侵襲。這類濕疹多呈干燥脫屑樣,遇風(fēng)加重,可能伴隨過敏性鼻炎。建議用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)肺氣,配合外用他克莫司軟膏,注意避免接觸花粉等過敏原。
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久化火熏蒸肌膚。常見于壓力誘發(fā)的濕疹,皮損色紅灼熱伴瘙癢劇烈??煽诜埬憺a肝丸疏肝清熱,外用鹵米松乳膏緩解癥狀,同時需保持情緒穩(wěn)定。
飲食不節(jié)釀生胃腸濕熱,熏蒸肌表形成濕疹。多表現(xiàn)為紅斑滲液伴口臭便秘,嬰幼兒常見。建議服用小兒七星茶顆粒,局部使用氧化鋅軟膏,哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物。
慢性濕疹遷延不愈可能與腎陰虧虛相關(guān),常見皮膚干燥皸裂、夜間癢甚??蛇x用六味地黃丸滋陰潤燥,配合尿素維E乳膏保濕修復(fù),老年人需注意避免過度洗浴。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,使用無刺激沐浴產(chǎn)品。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸羊毛等粗糙材質(zhì)。記錄飲食日記排查過敏食物,急性期可冷敷緩解瘙癢。若皮損面積超過體表10%或合并感染,應(yīng)及時到皮膚科就診,必要時進(jìn)行過敏原檢測和血清IgE檢查。
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