甲狀腺功能低下即甲狀腺功能減退癥,典型癥狀包括乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等。該病可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或垂體病變等因素引起。
甲狀腺激素不足會(huì)降低機(jī)體代謝率,導(dǎo)致能量產(chǎn)生減少?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性疲勞,即使在充分休息后仍感倦怠。同時(shí)因產(chǎn)熱減少,對(duì)寒冷環(huán)境耐受性下降,出現(xiàn)手腳冰涼、怕冷等癥狀。這類(lèi)癥狀往往最早出現(xiàn)但易被忽視。
由于代謝速率減緩,熱量消耗降低,患者可能在飲食量未明顯增加的情況下出現(xiàn)體重上升。典型表現(xiàn)為面部和四肢水腫樣增重,常伴有聲音嘶啞。體重增幅通常為2-5公斤,嚴(yán)重者可達(dá)10公斤以上。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響皮膚角質(zhì)層更新和皮脂腺分泌?;颊咂つw呈現(xiàn)蠟黃色,觸感粗糙脫屑,尤其以肘部、膝蓋等部位明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)干枯易斷、眉毛外側(cè)脫落等表現(xiàn),指甲生長(zhǎng)緩慢且出現(xiàn)縱嵴。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,激素不足時(shí)可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降?;颊叨嘀髟V注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,近期記憶力明顯減退,計(jì)算能力和邏輯思維能力降低。老年患者可能被誤診為癡呆癥。
甲狀腺激素直接影響心肌收縮力和電活動(dòng),缺乏時(shí)表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩,靜息心率常低于60次/分。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心包積液,聽(tīng)診可聞及心音低鈍。部分患者伴有血壓偏低和四肢水腫。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入,避免大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行散步游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,冬季需注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,服藥期間出現(xiàn)心悸多汗等過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整劑量。妊娠期女性及老年人出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早篩查。
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