手臂肌肉疼痛可能由肌肉勞損、肌肉拉傷、頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行手臂活動(dòng),如搬運(yùn)重物、頻繁使用鼠標(biāo)或進(jìn)行高強(qiáng)度健身訓(xùn)練,可能導(dǎo)致肌肉過(guò)度使用而產(chǎn)生乳酸堆積和輕微損傷,從而引發(fā)酸痛、乏力等不適。這種情況通常與不良姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,休息后緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,包括立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),讓手臂充分休息,并可對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部熱敷,以促進(jìn)血液循環(huán),幫助肌肉放松和恢復(fù)。
在進(jìn)行突然的、不協(xié)調(diào)的或超出肌肉負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),如打網(wǎng)球、投擲或提拉重物,可能導(dǎo)致手臂肌肉纖維部分撕裂,引起急性疼痛、腫脹,甚至出現(xiàn)瘀斑。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)前熱身不充分或動(dòng)作不當(dāng)有關(guān)。治療上,急性期應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),采用休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的原則處理。后期可遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲波、中頻電療等物理治療,以減輕炎癥、緩解疼痛并促進(jìn)組織修復(fù)。
頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生等因素壓迫到支配手臂的神經(jīng)根時(shí),會(huì)引起放射性疼痛,疼痛可從頸部、肩部一直延伸到手臂,常伴有麻木、無(wú)力感。這種情況可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變有關(guān)。通常表現(xiàn)為頸部不適與手臂癥狀并存,咳嗽或頸部活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)配合頸椎牽引、理療等物理治療方法。
肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,炎癥可能波及肩部肌肉和肌腱,疼痛可放射至手臂上段,尤其在夜間或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇,并伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。這種情況多見(jiàn)于中老年人,可能與肩部勞損、受涼或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療上,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。在疼痛緩解期,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
俗稱網(wǎng)球肘,是由于前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)處的過(guò)度使用或反復(fù)牽拉引起的慢性損傷性炎癥。主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,可向前臂放射,握力減弱,擰毛巾、提重物時(shí)疼痛加劇。這種情況常見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦、木工等需要反復(fù)做前臂旋轉(zhuǎn)和用力伸腕動(dòng)作的人群。治療初期以休息、制動(dòng)和冰敷為主。疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,或考慮進(jìn)行局部封閉治療。對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
當(dāng)出現(xiàn)手臂肌肉疼痛時(shí),急性期應(yīng)暫??赡軐?dǎo)致疼痛加重的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng),給予手臂充分休息。初期24至48小時(shí)內(nèi)可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷,每次15至20分鐘,每日數(shù)次,以減輕腫脹和疼痛。后期可轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常應(yīng)注意調(diào)整工作和生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)或重復(fù)性手臂動(dòng)作,使用電腦時(shí)注意桌椅高度和手臂支撐。進(jìn)行體育活動(dòng)前務(wù)必做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于肌肉組織的修復(fù)。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、活動(dòng)障礙或麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
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