背上長(zhǎng)皰疹可能由帶狀皰疹、單純皰疹、接觸性皮炎、濕疹、水痘等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、簇集水皰、疼痛或瘙癢等癥狀。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)作。典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的成簇水皰,伴隨神經(jīng)痛。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期需避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
單純皰疹病毒1型或2型感染可能導(dǎo)致背部皰疹,常見(jiàn)于免疫力低下者。皮損為群集性小水皰,破潰后形成糜爛面??赏庥冒⑽袈屙f乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服鹽酸伐昔洛韋顆粒。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾等物品。
接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬或植物毒素可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰,伴劇烈瘙癢。需立即脫離致敏原,局部使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)滲出性水皰,與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。建議使用硼酸溶液濕敷,配合糠酸莫米松乳膏抗炎。日常需避免過(guò)度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。
兒童水痘初發(fā)或成人再感染可能累及背部,呈現(xiàn)向心性分布的皰疹,各期皮損同時(shí)存在。需隔離治療,早期使用阿昔洛韋分散片,瘙癢明顯者可口服氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需剪短患兒指甲,防止抓破水皰留疤。
背部皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皰疹未結(jié)痂前避免游泳或公共浴池。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須及時(shí)就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,降低皰疹復(fù)發(fā)概率。
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