甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者可以適量吃高鈣低磷的食物如牛奶、豆腐,也可遵醫(yī)囑使用西那卡塞片、骨化三醇膠丸、阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鹽酸帕米膦酸二鈉注射液等藥物進(jìn)行干預(yù)。
牛奶富含鈣質(zhì),適量飲用有助于補(bǔ)充因甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致尿鈣排泄增多引起的鈣流失。建議選擇普通純牛奶,每日攝入量不宜過(guò)多,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
豆腐由大豆制成,是優(yōu)質(zhì)的植物蛋白和鈣來(lái)源,其磷含量相對(duì)較低,適合需要限制磷攝入的甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者食用。烹飪方式以清蒸、煮湯為佳。
西藍(lán)花含有豐富的維生素C和鈣,且磷含量不高,有助于維持骨骼健康?;颊呖蓪⑵渥鳛槿粘?a href="http://www.deprekin.com/k/bze2cudlkrfudlj.html" target="_blank">蔬菜食用,但應(yīng)注意均衡膳食,不宜過(guò)量。
小白菜是一種低磷的綠葉蔬菜,含有一定的鈣和維生素K,對(duì)骨骼代謝有積極作用。清炒或煮湯食用均可,是日常飲食中較好的選擇。
蘋果是低磷水果,含有膳食纖維和多種維生素,適合甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者作為餐間零食食用。但因其糖分含量,合并血糖問(wèn)題的患者需注意控制攝入量。
西那卡塞片是一種擬鈣劑,可用于治療慢性腎臟病維持性透析患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。它通過(guò)提高甲狀旁腺細(xì)胞對(duì)細(xì)胞外鈣的敏感性,降低甲狀旁腺激素水平。使用該藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并監(jiān)測(cè)血鈣水平。
骨化三醇是維生素D的活性形式,適用于甲狀旁腺功能低下及慢性腎功能衰竭患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。它能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,抑制甲狀旁腺激素的合成與分泌。用藥期間需定期復(fù)查血鈣、血磷。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,用于治療骨質(zhì)疏松癥,對(duì)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)的骨密度下降有一定幫助。該藥需在清晨空腹用大量白水送服,服藥后保持直立位至少30分鐘。
碳酸鈣D3片是鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑,可用于補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,輔助治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)的低鈣血癥。服用時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生建議的劑量,避免與高草酸食物同食。
鹽酸帕米膦酸二鈉注射液為靜脈用雙膦酸鹽,主要用于高鈣血癥的治療,對(duì)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的嚴(yán)重高鈣血癥有降低血鈣的作用。此藥為處方藥,必須在醫(yī)院內(nèi)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作使用。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的飲食管理需以高鈣、低磷為原則,日??蛇x擇上述食物適量食用。藥物治療方面,所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后,根據(jù)具體分型原發(fā)性或繼發(fā)性、血鈣磷水平及腎功能情況選擇使用,患者不可自行購(gòu)藥或更改劑量。同時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,保持適度日照以促進(jìn)維生素D合成,并進(jìn)行如散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。若出現(xiàn)多飲、多尿、骨痛、骨折等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
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